1. Вашите имена (име, презиме, фамилия):* 2. Вашият имейл:* 3. Вашият мобилен номер:* 4. Име на учебното заведение/организация (ако не работите - оставете празно): 5. Адрес на учебното заведение/организация (ако не работите - оставете празно) 6. Адрес за доставка на удостоверението (Български пощи или Еконт): Ако желаете фактура, моля попълнете полетата по-долу. Забележка: Ако плащате за няколко участника, направете общ превод на всички такси. ВАЖНО: В платежното задължително попълнете трите си имена и името на курса. Ако имате пусната фактура - цитирайте номера на фактурата! СДРУЖЕНИЕ „ЦПО - ПРОФЕСИЯ 21 ВЕК" “Алианц Банк България” АД BIC код: BUINBGSF IBAN: BG56BUIN74441095046315 7. БУЛСТАТ: 8. МОЛ: 9. Брой курсисти за фактурата - въведете общия брой курсисти от Вашето учебно заведение: 10. Имейл, на който да бъде изпратена фактурата (на учебното заведение): 11. Ако сте над 3-ма курсисти от Вашето учебно заведение, моля, напишете тук имейлите на допълнителните курсисти чрез запетая. Ако сте до 3-ма курсисти общо, моля, всеки курсист да попълни поотделно настоящата Заявка! Δ